腋窩突然出現硬結可能由淋巴結炎、皮脂腺囊腫、乳腺增生或纖維腺瘤等原因引起。這類硬結多為良性病變,但需結合臨床表現和醫(yī)學檢查綜合判斷。
淋巴結炎是常見誘因,多由細菌或病毒感染導致。腋窩淋巴結作為免疫器官,在手臂、乳房或胸壁存在感染灶時會反應性腫大。典型表現為黃豆至蠶豆大小的壓痛性結節(jié),可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。輕度病例可通過熱敷緩解,反復發(fā)作需排查慢性感染源。
皮脂腺囊腫因毛囊堵塞形成,觸診呈圓形光滑包塊。囊腫感染時可能迅速增大并伴疼痛,擠壓可能排出豆腐渣樣分泌物。未感染的小囊腫無需處理,合并感染時需局部消毒或抗生素治療。避免自行擠壓以防炎癥擴散。
女性患者需考慮乳腺組織異位增生。激素水平波動可能刺激腋下副乳腺形成質韌結節(jié),月經前脹痛明顯。超聲檢查可鑒別,癥狀較輕者通過穿戴寬松內衣、減少咖啡因攝入可緩解。
纖維腺瘤多見于青年女性,表現為無痛、可推動的硬結。雖然屬于良性腫瘤,但持續(xù)增大超過2厘米或形態(tài)異常時需手術切除。定期乳腺超聲檢查有助于監(jiān)測變化。
罕見情況下需警惕淋巴瘤或轉移癌。這類硬結通常質地堅硬、固定不移、增長迅速,可能伴隨夜間盜汗、體重下降等全身癥狀。出現上述表現應立即進行活檢確診。建議發(fā)現不明原因腋窩硬結持續(xù)兩周未消退,或伴隨紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀時,及時至普外科或乳腺科就診。