髕骨軟化癥可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由過度使用關(guān)節(jié)、生物力學(xué)異常、軟骨代謝障礙、創(chuàng)傷或炎癥反應(yīng)等因素引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。減少爬樓梯、深蹲等膝關(guān)節(jié)高負(fù)荷活動(dòng),體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)壓力。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)股四頭肌力量,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
物理治療包括超聲波治療、電療及冷熱敷。超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán),電療通過神經(jīng)肌肉刺激緩解疼痛,急性期冷敷可減輕腫脹,慢性期熱敷有助于放松肌肉。定制膝關(guān)節(jié)支具可糾正髕骨軌跡異常。
藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能,硫酸氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑可能延緩軟骨退化。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度病例。關(guān)節(jié)鏡下軟骨修復(fù)術(shù)可清除游離體,髕骨重排列術(shù)能矯正力線異常。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹時(shí),建議盡早就醫(yī)評(píng)估。早期干預(yù)可有效延緩病情進(jìn)展,多數(shù)患者通過非手術(shù)方式可獲得滿意療效。