軟腭裂手術(shù)通常需要1-3小時(shí)完成，實(shí)際時(shí)長受患兒年齡、裂隙嚴(yán)重程度、麻醉方式等因素影響。手術(shù)過程主要包括麻醉誘導(dǎo)、裂隙修復(fù)、軟腭肌肉重建和傷口縫合四個(gè)關(guān)鍵步驟。
全身麻醉是手術(shù)的首要環(huán)節(jié)，通過靜脈注射或吸入麻醉藥物使患兒進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài)。麻醉團(tuán)隊(duì)會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧和呼吸等生命體征，確保手術(shù)安全。
裂隙修復(fù)階段，醫(yī)生會(huì)沿裂隙邊緣做切口，分離黏膜和肌肉層。常用術(shù)式包括蘭氏修復(fù)法或雙瓣法，通過重新定位組織閉合裂隙。術(shù)中會(huì)特別注意保留腭部血管神經(jīng)束，減少術(shù)后功能障礙。
軟腭肌肉重建是影響術(shù)后語音功能的核心步驟。醫(yī)生將分離的腭帆提肌、腭咽肌等肌肉重新對(duì)位縫合，恢復(fù)軟腭的抬升功能。部分嚴(yán)重病例可能需咽后壁瓣成形術(shù)輔助閉合鼻咽腔。
傷口縫合采用可吸收線分層關(guān)閉創(chuàng)面，部分患兒需放置臨時(shí)腭護(hù)板保護(hù)創(chuàng)口。術(shù)后轉(zhuǎn)入復(fù)蘇室觀察，待麻醉清醒且生命體征平穩(wěn)后返回病房。少數(shù)復(fù)雜病例可能需分期手術(shù)或聯(lián)合正畸治療。
