腎囊腫通常建議優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)與穿刺治療的選擇主要取決于囊腫大小、位置、癥狀及患者整體健康狀況。
微創(chuàng)手術(shù)通過(guò)腹腔鏡技術(shù)完整切除囊腫壁，復(fù)發(fā)率低于5%，適合直徑超過(guò)5厘米、引起明顯壓迫癥狀或反復(fù)感染的囊腫。該手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，術(shù)后住院時(shí)間約3-5天，可徹底解決囊腫問(wèn)題，但存在麻醉風(fēng)險(xiǎn)及輕微創(chuàng)口感染可能。
穿刺抽液聯(lián)合硬化劑注射適用于直徑3-5厘米的單純性囊腫，門診即可完成，費(fèi)用較低。但復(fù)發(fā)率達(dá)30-50%，可能出現(xiàn)硬化劑滲漏導(dǎo)致腹痛。該方法對(duì)高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者更為安全。
囊腫位于腎門區(qū)或合并出血時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。若患者存在嚴(yán)重凝血功能障礙，則需考慮穿刺治療。術(shù)后均需定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腎功能變化。
特殊情況下如囊腫惡變可能，需直接采取開(kāi)放手術(shù)。建議泌尿外科?？圃u(píng)估后選擇個(gè)體化方案。
