心律不齊的治療藥物需根據(jù)具體類型和病因選擇,常用藥物包括抗心律失常藥、β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑三類。心律不齊可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、電解質(zhì)紊亂或器質(zhì)性心臟病等因素有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
抗心律失常藥物中,普羅帕酮適用于室上性心動(dòng)過速,胺碘酮多用于嚴(yán)重室性心律失常,索他洛爾對房顫和室性心律失常均有效。這類藥物通過調(diào)節(jié)心肌細(xì)胞電活動(dòng)穩(wěn)定心律,但需警惕可能引發(fā)的新的心律失常。
β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾可降低心肌興奮性,適用于交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心律失常,常見于甲亢或應(yīng)激狀態(tài)。鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地爾硫?主要用于控制房性心律失常,通過抑制鈣離子內(nèi)流減緩心率。
部分心律不齊患者需聯(lián)合使用電解質(zhì)調(diào)節(jié)劑,如門冬氨酸鉀鎂可糾正低鉀低鎂狀態(tài)。中成藥穩(wěn)心顆粒對輕癥功能性心律不齊可能有一定輔助作用。
嚴(yán)重心律不齊合并血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí),可能需要靜脈注射利多卡因等速效藥物。藥物無效的頑固性心律失常需考慮射頻消融或起搏器植入等非藥物治療。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和電解質(zhì),避免自行調(diào)整劑量。