心臟房顫患者常用的藥物主要包括抗凝藥、心率控制藥和節(jié)律控制藥三類(lèi)。具體用藥需根據(jù)患者血栓風(fēng)險(xiǎn)、心率快慢及是否需轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律綜合評(píng)估，在心血管專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下個(gè)體化選擇。
步長(zhǎng) 穩(wěn)心顆粒(無(wú)蔗糖)
生產(chǎn)廠家：山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司
功能主治：益氣養(yǎng)陰，定悸復(fù)脈，活血化瘀。主治氣陰兩虛兼心脈淤阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛，適用于心律失常，室性早搏，房性早搏等屬上述證候者。
用法用量：開(kāi)水沖服。一次5g，一日3次,療程4周，或遵醫(yī)囑。
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抗凝藥用于預(yù)防血栓栓塞，常用藥物包括華法林、達(dá)比加群酯、利伐沙班。華法林需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，新型口服抗凝藥如達(dá)比加群酯使用相對(duì)簡(jiǎn)便。高齡、既往卒中史或存在心力衰竭的患者通常需要長(zhǎng)期抗凝治療。
心率控制藥適用于持續(xù)性房顫患者，常用β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓。這類(lèi)藥物通過(guò)減慢心室率改善心功能，緩解心悸癥狀。合并甲狀腺功能亢進(jìn)或交感神經(jīng)過(guò)度興奮的患者效果更顯著。
節(jié)律控制藥用于轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，常用普羅帕酮、胺碘酮等。藥物復(fù)律適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)的新發(fā)房顫，超過(guò)48小時(shí)需先抗凝治療。胺碘酮對(duì)合并器質(zhì)性心臟病的患者相對(duì)安全，但需警惕甲狀腺功能損害等副作用。
部分患者可考慮決奈達(dá)隆維持竇性心律，但不適用于永久性房顫或嚴(yán)重心力衰竭患者。中藥穩(wěn)心顆粒對(duì)輕癥患者可能有一定輔助作用。所有藥物使用期間需定期復(fù)查心電圖、肝腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
