低位直腸癌保肛手術(shù)后護理需重點關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整和功能恢復(fù)。術(shù)后護理措施主要包括預(yù)防感染、促進腸道功能恢復(fù)和改善生活質(zhì)量三個方面。
傷口護理需保持清潔干燥,每日用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗造口周圍皮膚,避免糞便污染。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微滲血或疼痛,屬于正?,F(xiàn)象,但出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或異常分泌物需及時就醫(yī)。造口袋應(yīng)每1-2天更換一次,選擇合適尺寸的造口器材可減少皮膚刺激。
飲食調(diào)整遵循從流質(zhì)到半流質(zhì)再到普食的漸進過程。術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等無渣流食為主,3-7天可嘗試粥類、爛面條等半流食,第二周起逐步過渡至低纖維普食。需避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物及辛辣刺激性飲食,每日少量多餐控制在5-6次,注意補充蛋白質(zhì)促進傷口愈合。
功能恢復(fù)包括肛門括約肌訓(xùn)練和適度活動。術(shù)后2周開始可進行提肛運動,每日3組每組15次,有助于改善控便能力。體力允許時應(yīng)盡早下床活動,從床邊站立逐步過渡到短距離行走,預(yù)防下肢靜脈血栓。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物及劇烈運動。
心理支持不可忽視,患者可能出現(xiàn)焦慮或自卑情緒。家屬應(yīng)協(xié)助記錄排便規(guī)律,初期可能出現(xiàn)排便次數(shù)增多或失禁,通常2-3個月后逐漸改善。建議參加造口患者聯(lián)誼會獲取經(jīng)驗分享,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
定期隨訪至關(guān)重要,術(shù)后1個月需復(fù)查評估吻合口愈合情況。后續(xù)每3-6個月進行腸鏡和腫瘤標(biāo)志物檢查,持續(xù)監(jiān)測5年。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、排便習(xí)慣突然改變或體重明顯下降需立即就診。