阿伐斯汀膠囊與氯雷他定均為常用抗組胺藥物,但作用特點(diǎn)存在差異。兩者優(yōu)劣需根據(jù)具體病情、患者個(gè)體情況綜合判斷。
阿伐斯汀屬于第二代抗組胺藥,起效較快約30分鐘,作用持續(xù)時(shí)間較短6-8小時(shí),適用于急性蕁麻疹、過敏性鼻炎發(fā)作期。該藥不易透過血腦屏障,嗜睡副作用較輕,但可能引起口干、胃腸道不適。心血管疾病患者使用時(shí)需謹(jǐn)慎。
氯雷他定為長(zhǎng)效抗組胺藥作用維持24小時(shí),對(duì)慢性蕁麻疹、常年性過敏性鼻炎效果更穩(wěn)定。其代謝產(chǎn)物地氯雷他定具有更強(qiáng)活性,肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭痛、乏力,與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。
特殊人群選擇建議:妊娠期優(yōu)先考慮氯雷他定B類用藥;駕駛員等需高度集中注意力者,阿伐斯汀的鎮(zhèn)靜作用相對(duì)更弱;肝功能異?;颊呤褂冒⒎ニ雇「踩?。
臨床用藥需注意:兩種藥物均可能掩蓋皮膚過敏試驗(yàn)結(jié)果,建議停藥3天后再行檢測(cè)。合并嚴(yán)重肝功能損害時(shí),氯雷他定需減半劑量。不建議自行更換藥物,具體用藥方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)過敏類型、發(fā)作頻率及合并疾病評(píng)估后制定。