二甲雙胍格列本脲片是復(fù)方降糖藥物,使用時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注藥物相互作用、禁忌證及不良反應(yīng)。該藥物由二甲雙胍和格列本脲組成,主要用于2型糖尿病治療,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
用藥期間需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。格列本脲作為磺脲類降糖藥,可能引發(fā)出汗、心悸、饑餓感等低血糖反應(yīng),尤其在與胰島素聯(lián)用、飲酒或運(yùn)動(dòng)過量時(shí)更易發(fā)生。建議隨身攜帶糖果應(yīng)急,定期監(jiān)測血糖。
肝腎疾病患者需謹(jǐn)慎使用。二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄,腎功能不全者可能引發(fā)乳酸性酸中毒;格列本脲經(jīng)肝臟代謝,嚴(yán)重肝病患者禁用。用藥前需評估肝腎功能,肌酐清除率低于60ml/min時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
注意藥物相互作用。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀,糖皮質(zhì)激素會(huì)減弱降糖效果,華法林等蛋白結(jié)合率高的藥物可能增強(qiáng)格列本脲作用。聯(lián)合用藥需間隔時(shí)間并加強(qiáng)監(jiān)測。
常見不良反應(yīng)包括消化道癥狀。二甲雙胍可能引起腹瀉、惡心等胃腸道反應(yīng),建議餐中服用減輕刺激。長期使用需定期檢查維生素B12水平,必要時(shí)補(bǔ)充。
特殊人群需調(diào)整用藥方案。妊娠期、哺乳期婦女禁用;老年患者應(yīng)從小劑量開始;手術(shù)前48小時(shí)需停藥;造影檢查前需暫停二甲雙胍成分。出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)立即就醫(yī)。