心率慢醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過緩的治療藥物主要有阿托品、異丙腎上腺素和茶堿類藥物。心動(dòng)過緩?fù)ǔV胳o息心率低于每分鐘60次,是否需要用藥需根據(jù)病因和癥狀嚴(yán)重程度決定。
阿托品通過阻斷迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用,能夠提高心率,適用于迷走神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致的心動(dòng)過緩。異丙腎上腺素作為β受體激動(dòng)劑,可直接增強(qiáng)心肌收縮力和加快心率,常用于急性癥狀性心動(dòng)過緩的緊急處理。茶堿類藥物通過抑制磷酸二酯酶,增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷酸腺苷濃度,從而發(fā)揮正性肌力作用。
心動(dòng)過緩可能與竇房結(jié)功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力、運(yùn)動(dòng)耐量下降等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑朦、暈厥等心源性腦缺血表現(xiàn)。
輕度無癥狀的心動(dòng)過緩?fù)ǔo需特殊藥物治療,建議定期監(jiān)測(cè)心率變化。對(duì)于病理性心動(dòng)過緩伴明顯癥狀者,除藥物治療外,必要時(shí)需考慮心臟起搏器植入治療。所有用藥方案應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整藥物劑量。