面部脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、油膩性鱗屑和瘙癢。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期輕度脫屑、進展期炎癥加重和慢性反復(fù)發(fā)作三個階段。
早期常見額頭、鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)淡紅色斑片,伴有細碎糠秕狀鱗屑,皮膚輕微發(fā)癢。皮損可能逐漸蔓延至眉弓、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域。部分患者伴隨毛囊口擴張和毛孔粗大。
進展期紅斑顏色加深呈黃紅色,鱗屑增厚呈油膩性黃色痂皮,瘙癢明顯加重。頭皮受累時可能出現(xiàn)彌漫性灰白色鱗屑,類似“頭皮屑”但更頑固。嬰幼兒患者俗稱“乳痂”常見頭頂部厚層油膩性黃褐色痂殼。
慢性期皮損反復(fù)發(fā)作,可能繼發(fā)細菌或真菌感染,出現(xiàn)滲出、膿皰和明顯灼痛感。外耳道受累時易形成皸裂,鼻唇溝處可能出現(xiàn)裂隙性紅斑。長期搔抓可導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。
特殊部位表現(xiàn)包括眼瞼邊緣的瞼緣炎、胡須區(qū)的須瘡樣改變。艾滋病患者或帕金森病患者可能出現(xiàn)泛發(fā)性嚴重皮損。出現(xiàn)持續(xù)性糜爛、滲出或全身癥狀時需及時就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。