姨媽推遲醫(yī)學(xué)上稱月經(jīng)推遲或月經(jīng)稀發(fā)通常由生理性因素和病理性因素共同導(dǎo)致。常見原因包括妊娠、精神壓力、體重波動(dòng)、多囊卵巢綜合征及甲狀腺功能異常等。
妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平上升，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落?？赏ㄟ^(guò)早孕試紙檢測(cè)或血HCG檢查確認(rèn)。
長(zhǎng)期精神壓力過(guò)大會(huì)干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。焦慮、抑郁等情緒會(huì)導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)。規(guī)律作息結(jié)合正念訓(xùn)練可改善癥狀。
短期內(nèi)體重驟增或驟減超過(guò)10%會(huì)影響瘦素分泌。脂肪組織參與雌激素代謝，體脂率低于17%可能出現(xiàn)閉經(jīng)。建議通過(guò)均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)維持BMI在18.5-23.9之間。
多囊卵巢綜合征患者常伴雄激素升高和胰島素抵抗。超聲顯示卵巢多囊樣改變，臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛和月經(jīng)周期超過(guò)35天。二甲雙胍可改善胰島素敏感性，炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)激素水平。
甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素升高會(huì)抑制促性腺激素分泌?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)怕冷、便秘和水腫，需檢測(cè)游離T3、T4確診。左甲狀腺素鈉片可替代治療。
若排除妊娠且推遲超過(guò)3個(gè)月，建議婦科就診檢查性激素六項(xiàng)、盆腔超聲等項(xiàng)目。緊急避孕藥、化療藥物等也可能引起月經(jīng)紊亂，需提供完整用藥史供醫(yī)生評(píng)估。
