腳踝扭傷后遺癥主要包括慢性疼痛、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。這些后遺癥通常由韌帶損傷未完全修復(fù)、反復(fù)扭傷或早期康復(fù)不當(dāng)引起。
慢性疼痛多因韌帶愈合不良或局部炎癥持續(xù)存在導(dǎo)致,表現(xiàn)為長(zhǎng)時(shí)間行走或運(yùn)動(dòng)后腳踝酸脹疼痛??赏ㄟ^(guò)熱敷、超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布。
關(guān)節(jié)不穩(wěn)常見(jiàn)于外側(cè)副韌帶撕裂未及時(shí)治療的情況,患者容易反復(fù)崴腳??祻?fù)訓(xùn)練需重點(diǎn)加強(qiáng)腓骨肌群力量,推薦提踵訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)。嚴(yán)重韌帶松弛者可能需進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是晚期后遺癥,因軟骨損傷后關(guān)節(jié)面磨損引發(fā)。典型表現(xiàn)為晨起僵硬和陰雨天疼痛,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷為主,肥胖者需控制體重,可配合硫酸氨基葡萄糖營(yíng)養(yǎng)軟骨。
若扭傷后持續(xù)腫脹超過(guò)3周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓感,建議盡早就醫(yī)排查距骨軟骨損傷等并發(fā)癥。康復(fù)期間避免過(guò)早負(fù)重運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)踝可降低后遺癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。