選擇維生素制劑時(shí),藥師通常會(huì)從個(gè)體需求、劑型特點(diǎn)和安全性三方面給出建議。維生素補(bǔ)充需以臨床檢測(cè)結(jié)果或明確缺乏癥狀為依據(jù),避免盲目使用。
針對(duì)不同人群的維生素需求差異,兒童生長(zhǎng)發(fā)育期需關(guān)注維生素D和鈣的協(xié)同補(bǔ)充,孕婦應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充葉酸和鐵劑,老年人可能需增加維生素B12和維生素K的攝入。慢性病患者如糖尿病患者需注意維生素B族代謝,胃腸道術(shù)后患者需關(guān)注脂溶性維生素吸收。
維生素劑型選擇需考慮吸收效率。水溶性維生素如維生素C、B族適合空腹服用,脂溶性維生素如維生素A、D、E、K建議隨餐服用。緩釋制劑可維持血藥濃度穩(wěn)定,咀嚼片適合吞咽困難者,滴劑便于嬰幼兒劑量調(diào)整。
安全性方面需注意相互作用。維生素K可能拮抗華法林抗凝效果,維生素C大劑量服用可能干擾血糖檢測(cè)結(jié)果,維生素E與抗血小板藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充維生素A可能導(dǎo)致肝毒性,維生素D過(guò)量可能引起高鈣血癥。
特殊劑型如復(fù)合維生素需核對(duì)成分表,避免與單一制劑重復(fù)補(bǔ)充。選擇通過(guò)GMP認(rèn)證的產(chǎn)品,注意查看保質(zhì)期和儲(chǔ)存條件。脂溶性維生素建議定期監(jiān)測(cè)血藥濃度,水溶性維生素補(bǔ)充需觀察尿液顏色變化。
維生素制劑不能替代均衡飲食,優(yōu)先推薦通過(guò)膳食獲取營(yíng)養(yǎng)素。存在基礎(chǔ)疾病或長(zhǎng)期服藥者,需由醫(yī)生或藥師評(píng)估潛在相互作用。出現(xiàn)皮疹、消化道不適等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停用并就醫(yī)。