高血壓患者選擇降壓藥物時，不存在絕對無副作用的藥物，但部分藥物安全性較高且不良反應可控。臨床常用的一線降壓藥主要有血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦以及長效鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平。
培哚普利可能引起干咳，但無代謝副作用；纈沙坦對血糖和血脂無不良影響，偶見頭暈；苯磺酸氨氯地平常見踝部水腫，但肝腎毒性極低。這三類藥物均通過國際權威指南推薦，適合長期使用。
特殊人群需個體化選擇：妊娠高血壓禁用普利類和沙坦類藥物，可選用拉貝洛爾；合并痛風者慎用利尿劑；老年人優(yōu)先選擇長效制劑以減少血壓波動。藥物選擇需由心血管?？漆t(yī)生根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結果調(diào)整，避免自行換藥或停藥。
極少數(shù)患者對特定成分過敏或出現(xiàn)嚴重不良反應時，需立即就醫(yī)調(diào)整方案。高血壓治療需結合低鹽飲食、規(guī)律運動等生活方式干預，才能最大限度減少藥物用量及潛在風險。
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