梅毒螺旋體抗體陰性通常表示當(dāng)前未檢測(cè)到梅毒感染。梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷，主要與以下因素相關(guān)：
梅毒螺旋體抗體檢測(cè)包括非特異性抗體如RPR、TRUST和特異性抗體如TPPA、TPHA。陰性結(jié)果可能反映以下情況：從未感染過(guò)梅毒螺旋體；感染處于窗口期感染后2-4周內(nèi)抗體尚未產(chǎn)生；極少數(shù)晚期梅毒患者可能出現(xiàn)血清固定現(xiàn)象。檢測(cè)方法敏感性差異、免疫抑制狀態(tài)或技術(shù)因素也可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
早期梅毒感染窗口期可能出現(xiàn)假陰性，此時(shí)需結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)。高危暴露后建議間隔2-4周復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液檢測(cè)。妊娠期篩查可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性，需通過(guò)特異性抗體檢測(cè)確認(rèn)。
規(guī)范診療流程要求對(duì)疑似病例進(jìn)行聯(lián)合檢測(cè)。非特異性抗體主要用于療效監(jiān)測(cè)，特異性抗體陽(yáng)性通常提示現(xiàn)癥或既往感染。檢測(cè)結(jié)果解讀需由?？漆t(yī)生完成，避免自行判斷。出現(xiàn)硬下疳等典型癥狀時(shí)，即使血清學(xué)陰性也應(yīng)考慮暗視野顯微鏡檢查。
