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        直腸癌是怎么分期的

        發(fā)布時間:2025-06-09 12:05 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        直腸癌分期主要依據(jù)腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移情況,采用國際通用的TNM分期系統(tǒng)。臨床分為0期至IV期,分期越晚預(yù)后越差。

        0期原位癌:腫瘤局限于黏膜層,未突破基底膜。此期可通過內(nèi)鏡下切除治愈,5年生存率超過95%。

        I期:腫瘤浸潤至黏膜下層或肌層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變或便潛血陽性,可通過根治性手術(shù)切除,術(shù)后5年生存率約90%。

        II期:腫瘤穿透腸壁全層,但未累及淋巴結(jié)??赡艹霈F(xiàn)便血、腹痛或腸梗阻癥狀。需手術(shù)聯(lián)合術(shù)后化療,5年生存率約60-80%。

        III期:出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。典型癥狀包括體重下降、貧血及持續(xù)性腹痛。治療需手術(shù)切除配合放化療,5年生存率約30-50%。

        IV期:發(fā)生肝、肺等遠處轉(zhuǎn)移。常見惡病質(zhì)、劇烈疼痛及完全性腸梗阻。以姑息治療為主,可考慮靶向藥物聯(lián)合化療,5年生存率不足10%。

        分期需結(jié)合腸鏡、CT/MRI、病理活檢等檢查綜合判斷。早期發(fā)現(xiàn)可通過腫瘤標(biāo)志物篩查和腸鏡監(jiān)測實現(xiàn),建議50歲以上人群定期體檢。晚期患者需多學(xué)科團隊制定個體化治療方案。

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