小兒多動(dòng)癥注意缺陷多動(dòng)障礙，ADHD的診斷需結(jié)合專業(yè)醫(yī)學(xué)評估和行為觀察。檢查主要通過臨床訪談、行為量表、體格檢查及排除性診斷完成。

臨床訪談是核心環(huán)節(jié)，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問家長和教師關(guān)于孩子的行為表現(xiàn)，包括注意力持續(xù)時(shí)間、沖動(dòng)行為、多動(dòng)頻率等。常用標(biāo)準(zhǔn)化問卷包括康納斯評定量表、范德比爾特ADHD診斷量表，這些工具能系統(tǒng)記錄癥狀出現(xiàn)的場景和嚴(yán)重程度。

體格檢查重點(diǎn)排除其他可能引起類似癥狀的疾病，如甲狀腺功能異常、聽力障礙或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。醫(yī)生會(huì)檢查孩子的生長發(fā)育指標(biāo)、神經(jīng)系統(tǒng)反射及基礎(chǔ)感官功能。

實(shí)驗(yàn)室檢查通常不作為常規(guī)項(xiàng)目，但可能根據(jù)個(gè)體情況檢測血鉛水平、甲狀腺功能或腦電圖。影像學(xué)檢查如MRI僅在懷疑器質(zhì)性腦病變時(shí)考慮使用。

診斷需符合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，要求癥狀持續(xù)6個(gè)月以上，在多個(gè)場景家庭/學(xué)校出現(xiàn)，且明顯影響社會(huì)功能。對于6歲以下兒童，診斷需更謹(jǐn)慎，需與正常年齡相關(guān)的活潑好動(dòng)相鑒別。

建議發(fā)現(xiàn)疑似癥狀時(shí)盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為兒科，避免自行判斷。專業(yè)評估能區(qū)分單純行為問題、學(xué)習(xí)障礙或情緒障礙等共病情況，為后續(xù)干預(yù)提供準(zhǔn)確依據(jù)。