子宮內(nèi)膜癌的治療藥物主要包括孕激素類藥物、化療藥物和靶向藥物。具體用藥方案需根據(jù)病理類型、分期及患者個體情況制定,需在婦科腫瘤??漆t(yī)生指導下使用。
孕激素類藥物是早期或保留生育功能患者的首選,常用藥物包括醋酸甲羥孕酮、醋酸甲地孕酮和左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。這類藥物通過抑制雌激素受體活性延緩腫瘤生長,適用于高分化子宮內(nèi)膜樣腺癌患者。
化療方案多用于晚期或復發(fā)患者,常用聯(lián)合方案包含卡鉑聯(lián)合紫杉醇、順鉑聯(lián)合多柔比星等?;熕幬锿ㄟ^干擾癌細胞分裂發(fā)揮作用,但可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用,需配合支持治療。
靶向治療藥物如帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型腫瘤,通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細胞。雷莫蘆單抗可用于血管內(nèi)皮生長因子高表達的復發(fā)病例。使用前需進行基因檢測評估適應癥。
藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能、血常規(guī)及腫瘤標志物,每3個月進行影像學評估療效。出現(xiàn)異常陰道出血、下肢水腫或嚴重藥物不良反應時應及時復診。絕經(jīng)后婦女需注意骨質(zhì)疏松預防。