自然流產(chǎn)的主要癥狀包括陰道出血和下腹疼痛。陰道出血通常呈現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色,出血量可能逐漸增多;下腹疼痛多為陣發(fā)性,類似痛經(jīng)或更劇烈的絞痛。部分患者可能伴隨組織物排出,妊娠反應如惡心、乳房脹痛等可能突然減輕或消失。
陰道出血是自然流產(chǎn)最常見的早期表現(xiàn),初期可能僅為點滴出血,隨著流產(chǎn)進展出血量會明顯增加。出血顏色從粉紅色逐漸轉為鮮紅或暗紅,持續(xù)時間超過一周需警惕不完全流產(chǎn)。約80%的自然流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周前,此時出血量通常較大且伴隨血塊。
下腹疼痛多位于恥骨上方,呈現(xiàn)為間歇性緊縮感或持續(xù)性鈍痛,可能向腰骶部放射。疼痛程度與子宮收縮強度相關,完全流產(chǎn)時疼痛會在妊娠組織排出后緩解。若疼痛突然加劇并伴隨發(fā)熱,需考慮感染性流產(chǎn)可能。
妊娠組織排出是判斷完全流產(chǎn)的重要標志,排出的胚胎組織常為灰白色或粉紅色肉樣物,可能包裹在血塊中。不完全流產(chǎn)時僅有部分組織排出,子宮收縮乏力會導致持續(xù)出血。妊娠反應減弱與激素水平下降有關,但需通過超聲檢查確認胚胎活性。
自然流產(chǎn)癥狀需與異位妊娠、葡萄胎等疾病鑒別。陰道出血量超過月經(jīng)量、疼痛難以忍受或出現(xiàn)頭暈乏力時,應立即就醫(yī)。超聲檢查可明確宮腔內(nèi)是否有妊娠物殘留,血HCG監(jiān)測有助于判斷流產(chǎn)是否完全。