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        急性胃炎和慢性胃炎有什么區(qū)別

        發(fā)布時間:2025-05-31 16:22 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        急性胃炎與慢性胃炎的主要區(qū)別在于病程長短、病因及病理變化,急性胃炎起病急驟且病程短,慢性胃炎則長期遷延反復(fù)。兩者差異主要體現(xiàn)在發(fā)病機制、癥狀特點、內(nèi)鏡表現(xiàn)、治療策略和預(yù)后轉(zhuǎn)歸五個方面。

        1、病程差異:

        急性胃炎病程通常持續(xù)數(shù)小時至1周,多由酒精、藥物或病原體感染等單一誘因突然引發(fā)。慢性胃炎病程超過3個月,幽門螺桿菌感染、自身免疫等因素長期作用導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷,部分患者可進(jìn)展為萎縮性胃炎。

        2、癥狀特點:

        急性胃炎表現(xiàn)為突發(fā)上腹絞痛、惡心嘔吐,可能伴發(fā)熱或腹瀉;慢性胃炎癥狀隱匿,常見餐后腹脹、噯氣,部分患者出現(xiàn)貧血、消瘦等全身癥狀。急性期胃黏膜充血水腫明顯,慢性期則可見黏膜萎縮或腸化生等不可逆改變。

        3、病因機制:

        急性胃炎多與NSAIDs藥物、烈酒、應(yīng)激狀態(tài)相關(guān);慢性胃炎70%由幽門螺桿菌感染引起,自身免疫性胃炎則因壁細(xì)胞抗體攻擊胃底腺體導(dǎo)致。兩者病理特征差異顯著,急性期以中性粒細(xì)胞浸潤為主,慢性期則以淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤為特征。

        4、檢查表現(xiàn):

        胃鏡下急性胃炎可見黏膜充血糜爛,慢性胃炎根據(jù)類型不同呈現(xiàn)黏膜蒼白萎縮性或紅斑非萎縮性。14C尿素呼氣試驗對慢性胃炎病因診斷更具價值,急性期則以病史采集和癥狀評估為主。

        5、治療策略:

        急性胃炎以去除誘因、抑酸保護(hù)黏膜為主,常用鋁碳酸鎂、雷尼替丁等藥物;慢性胃炎需根除幽門螺桿菌克拉霉素+阿莫西林+PPI三聯(lián)療法,自身免疫性胃炎需補充維生素B12。慢性患者需定期胃鏡監(jiān)測癌變風(fēng)險。

        胃炎患者均應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,急性期建議流質(zhì)飲食過渡。慢性胃炎患者可適量攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物促進(jìn)黏膜修復(fù),合并貧血者需增加紅肉及深色蔬菜攝入。戒煙限酒、減少熬夜等生活方式調(diào)整對兩種胃炎均有改善作用,慢性患者建議每6-12個月復(fù)查胃功能三項和胃鏡檢查。

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