腋窩皮下有硬疙瘩且捏著疼可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、毛囊炎、脂肪瘤或乳腺組織增生引起。癥狀通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛、質(zhì)地硬或可移動(dòng)，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)處理。

1、淋巴結(jié)炎：

腋窩淋巴結(jié)炎多由細(xì)菌或病毒感染引發(fā)，表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的硬結(jié)，按壓疼痛明顯，可能伴隨發(fā)熱或乏力。常見(jiàn)誘因包括上肢感染、口腔炎癥或免疫低下。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林，局部熱敷可緩解癥狀，若形成膿腫需切開(kāi)引流。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺堵塞導(dǎo)致囊腫形成，觸診為圓形硬塊，表面光滑，繼發(fā)感染時(shí)疼痛加劇。囊腫可能因擠壓破裂引發(fā)局部紅腫。未感染時(shí)可觀察，合并感染需外用莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。日常需避免抓撓刺激。

3、毛囊炎：

腋窩毛囊細(xì)菌感染形成紅色丘疹，中心可見(jiàn)膿頭，觸碰疼痛明顯。多因剃毛損傷或汗液刺激導(dǎo)致金黃色葡萄球菌感染。治療可外用夫西地酸乳膏，保持局部干燥清潔，反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、脂肪瘤：

良性脂肪組織增生形成柔軟包塊，活動(dòng)度好，通常無(wú)痛，但體積過(guò)大可能壓迫神經(jīng)引發(fā)隱痛。直徑小于1厘米可觀察，增長(zhǎng)迅速或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。病理檢查可明確性質(zhì)，極少惡變可能。

5、乳腺組織增生：

女性經(jīng)前期可能出現(xiàn)腋窩副乳腺組織脹痛，呈結(jié)節(jié)感，與激素波動(dòng)相關(guān)。哺乳期可能因乳汁淤積形成硬結(jié)。建議穿戴寬松內(nèi)衣，熱敷緩解癥狀，若持續(xù)增大需超聲排除乳腺腫瘤。

建議避免自行擠壓硬疙瘩，觀察是否伴隨發(fā)熱、皮膚破潰或快速增大。日常保持腋窩清潔干燥，選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，穿著透氣棉質(zhì)衣物。若硬結(jié)持續(xù)2周不消退、疼痛加劇或出現(xiàn)夜間盜汗等全身癥狀，需及時(shí)至普外科或乳腺科就診，通過(guò)超聲、血常規(guī)或病理檢查明確診斷。哺乳期女性出現(xiàn)腫塊需排除乳腺炎，絕經(jīng)后女性新發(fā)腋窩腫塊應(yīng)警惕腫瘤轉(zhuǎn)移可能。