帶狀皰疹主要通過直接接觸水皰液傳播,預(yù)防傳染需重點(diǎn)阻斷傳播途徑并增強(qiáng)免疫力。主要措施包括避免接觸皮疹、保持個(gè)人衛(wèi)生、接種疫苗、隔離患者及加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。
1、避免接觸皮疹:
帶狀皰疹患者的皰疹液含有高濃度水痘-帶狀皰疹病毒,直接接觸是主要傳播方式。未患過水痘或未接種疫苗的易感人群應(yīng)避免觸碰患者皮損部位,尤其破損水皰。護(hù)理人員需佩戴手套處理傷口,接觸后立即用肥皂洗手。
2、保持個(gè)人衛(wèi)生:
患者衣物、床單需每日高溫消毒并單獨(dú)清洗,防止病毒通過污染物間接傳播。保持室內(nèi)通風(fēng),患者使用過的餐具應(yīng)煮沸消毒??人远Y儀需注意,因病毒可能通過呼吸道飛沫傳播,患者打噴嚏時(shí)需用肘部遮擋。
3、接種疫苗:
重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)90%。建議免疫功能正常者接種兩劑次,間隔2-6個(gè)月。對(duì)于未患過水痘的密切接觸者,可在暴露后72小時(shí)內(nèi)接種水痘疫苗作為暴露后預(yù)防。
4、隔離防護(hù):
急性期患者應(yīng)居家隔離至所有水皰結(jié)痂,通常需7-10天。避免接觸孕婦、嬰幼兒及免疫缺陷者。醫(yī)院內(nèi)需執(zhí)行接觸隔離措施,免疫功能低下患者需安置在負(fù)壓病房。
5、增強(qiáng)免疫力:
長(zhǎng)期壓力、睡眠不足會(huì)抑制細(xì)胞免疫功能。保證每日7小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充維生素C、鋅等營(yíng)養(yǎng)素。規(guī)律進(jìn)行太極拳、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘可提升T細(xì)胞活性。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進(jìn)皮損修復(fù),每日飲水2000毫升加速病毒代謝?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免游泳等可能污染公共水域的活動(dòng)。家庭成員需共同監(jiān)測(cè)體溫,出現(xiàn)發(fā)熱或新發(fā)皮疹需及時(shí)就醫(yī)。免疫功能低下者接觸患者后,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性抗病毒治療。