肝硬化患者飲食應(yīng)以高蛋白、低脂、易消化為主,推薦選擇魚類、蛋清、燕麥等食物,同時(shí)需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入。適宜食物主要有優(yōu)質(zhì)蛋白類、復(fù)合碳水化合物、維生素豐富蔬果、低脂乳制品及堅(jiān)果種子類。
1、優(yōu)質(zhì)蛋白:
肝硬化患者每日需攝入1.2-1.5克/公斤體重的蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇生物價(jià)高的食物。魚類如三文魚富含ω-3脂肪酸,可減輕肝臟炎癥;蛋清提供完全蛋白且不含膽固醇;去皮雞胸肉和豆腐也是優(yōu)質(zhì)選擇。晚期患者需監(jiān)測(cè)血氨水平,出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)應(yīng)暫時(shí)限制蛋白攝入。
2、復(fù)合碳水:
燕麥、糙米等全谷物可提供持續(xù)能量并預(yù)防便秘。這類食物含B族維生素和膳食纖維,既能穩(wěn)定血糖,又可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。建議每日主食中全谷物占比不低于50%,但需煮至軟爛以減輕消化負(fù)擔(dān)。避免精制糖和甜點(diǎn)以防血糖波動(dòng)。
3、高維生素蔬果:
菠菜、胡蘿卜等深色蔬菜富含維生素A、C、K,能改善凝血功能。藍(lán)莓、蘋果等低糖水果提供抗氧化物質(zhì)。每日應(yīng)攝入300-500克蔬菜,200-350克水果,但需注意芒果、榴蓮等高鉀水果在腹水期需限制。所有生食必須徹底清洗或去皮。
4、低脂乳制品:
脫脂牛奶和酸奶可補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日建議飲用300毫升。乳清蛋白易于吸收且含支鏈氨基酸,有助于糾正負(fù)氮平衡。選擇無糖酸奶可避免添加糖負(fù)擔(dān),合并食管靜脈曲張者宜選用常溫飲品。
5、堅(jiān)果種子類:
杏仁、亞麻籽等提供健康脂肪酸和微量元素,每日攝入約15克。核桃含精氨酸有助于氨代謝,南瓜籽富含鋅元素可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。需研磨成粉狀食用以防劃傷曲張靜脈,合并腹水時(shí)需計(jì)算入每日總熱量。
肝硬化患者應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐且睡前加餐可預(yù)防蛋白質(zhì)分解。所有食材需充分烹煮至軟爛,避免生冷、堅(jiān)硬及腌制食品。合并食管靜脈曲張者需將食物處理為糊狀,進(jìn)餐時(shí)保持坐位且餐后30分鐘內(nèi)避免平臥。定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍及肝功能指標(biāo),出現(xiàn)腹脹、黑便等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持需與肝病??漆t(yī)生及臨床營(yíng)養(yǎng)師共同制定個(gè)性化方案。