睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、病毒感染、尿路逆行感染、外傷或免疫因素引起，表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
1、細(xì)菌感染：
大腸桿菌、葡萄球菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染附睪和睪丸，常見于尿路感染未及時(shí)治療者。急性期需靜脈注射頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，慢性反復(fù)發(fā)作者可配合熱敷緩解癥狀。
2、病毒感染：
腮腺炎病毒通過血液傳播侵犯睪丸，多見于青春期后男性。發(fā)病時(shí)伴隨腮腺腫大、高熱，需使用干擾素抗病毒治療，約30%患者可能遺留睪丸萎縮。
3、尿路逆行感染：
前列腺炎、尿道炎等疾病導(dǎo)致病原體經(jīng)輸精管擴(kuò)散至睪丸。典型表現(xiàn)為排尿灼痛伴會(huì)陰部墜脹，需同步治療原發(fā)病灶，必要時(shí)留置導(dǎo)尿管減少尿液反流。
4、外傷因素：
陰囊撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷引發(fā)睪丸組織充血水腫，可能繼發(fā)細(xì)菌感染。急性期需臥床制動(dòng)并冷敷，若血腫持續(xù)增大需手術(shù)清除淤血。
5、免疫因素：
自身免疫性疾病如白塞病可導(dǎo)致睪丸無菌性炎癥，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的睪丸脹痛。需采用潑尼松等免疫抑制劑控制病情，定期監(jiān)測(cè)精子質(zhì)量。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。急性期暫停性生活，用陰囊托帶減輕下垂疼痛。飲食宜清淡，多飲水促進(jìn)代謝，限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈疼痛或陰囊皮膚發(fā)紅，需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期可進(jìn)行溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，但水溫不宜超過40℃以免影響生精功能。
