脊髓灰質(zhì)炎的治療方式主要有對(duì)癥支持治療、物理康復(fù)、藥物治療、呼吸支持和手術(shù)治療。
1、對(duì)癥支持：
急性期需臥床休息以減少肌肉疼痛，發(fā)熱時(shí)采用物理降溫。吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)，便秘患者可給予緩瀉劑。重癥患者需監(jiān)測生命體征，維持水電解質(zhì)平衡，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持。
2、物理康復(fù)：
癱瘓肢體需早期介入康復(fù)訓(xùn)練，包括被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、肌肉按摩和功能性電刺激?；謴?fù)期采用矯形器預(yù)防畸形，配合水療、熱療等物理療法改善肌力。兒童患者需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育情況。
3、藥物治療：
急性期可使用布洛芬緩解肌肉疼痛和發(fā)熱，嚴(yán)重病例可短期應(yīng)用潑尼松減輕神經(jīng)水腫。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，但需注意此類藥物對(duì)已損傷運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的修復(fù)作用有限。
4、呼吸支持：
延髓麻痹患者出現(xiàn)呼吸肌癱瘓時(shí)需立即氣管插管，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。機(jī)械通氣期間需定期吸痰，預(yù)防肺部感染?？膳浜想跫∑鸩髦委?，幫助恢復(fù)自主呼吸功能。
5、手術(shù)矯正：
后期嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行肌腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)，脊柱側(cè)彎超過40度需脊柱矯形手術(shù)。跟腱攣縮者可實(shí)施跟腱延長術(shù)，術(shù)后需長期佩戴支具保持矯正效果。
脊髓灰質(zhì)炎患者應(yīng)保證充足蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充維生素D和鈣劑促進(jìn)骨骼健康。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免過度疲勞。家庭環(huán)境中需移除地毯等障礙物，浴室加裝防滑墊。定期進(jìn)行肺功能檢查和脊柱X線監(jiān)測，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。心理支持對(duì)改善患者生活質(zhì)量尤為重要，可參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。
