老年癡呆可能由遺傳因素、腦血管病變、腦外傷、慢性炎癥、代謝異常等原因引起，可通過認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、手術(shù)管理等方式延緩進(jìn)展。

1、遺傳因素：家族史是老年癡呆的重要風(fēng)險(xiǎn)因素，APOE ε4基因攜帶者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。保持規(guī)律作息、參與社交活動(dòng)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。淀粉樣蛋白沉積與tau蛋白異常磷酸化是主要病理特征。

2、腦血管病變：腦卒中或長期高血壓可能導(dǎo)致血管性癡呆，表現(xiàn)為執(zhí)行功能下降和步態(tài)異常?？刂蒲獕貉?、服用阿司匹林可改善腦血流。多奈哌齊、卡巴拉汀等膽堿酯酶抑制劑能緩解癥狀。

3、腦外傷：重復(fù)頭部撞擊會(huì)加速tau蛋白擴(kuò)散，拳擊運(yùn)動(dòng)員等高風(fēng)險(xiǎn)人群需定期進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。佩戴防護(hù)裝備、避免劇烈運(yùn)動(dòng)是有效預(yù)防措施。美金剛等NMDA受體拮抗劑可調(diào)節(jié)谷氨酸水平。

4、慢性炎癥：長期牙周炎或腸道菌群紊亂可能通過細(xì)胞因子影響血腦屏障。增加ω-3脂肪酸攝入、補(bǔ)充維生素D可減輕神經(jīng)炎癥。有研究顯示益生菌干預(yù)能改善輕度認(rèn)知障礙患者的記憶測(cè)試評(píng)分。

5、代謝異常：糖尿病患者的腦胰島素抵抗會(huì)加速海馬體萎縮，甲狀腺功能減退也與認(rèn)知下降相關(guān)。地中海飲食配合二甲雙胍治療顯示出神經(jīng)保護(hù)作用。定期監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白和甲狀腺激素水平至關(guān)重要。

預(yù)防老年癡呆需綜合采取地中海飲食模式，強(qiáng)調(diào)橄欖油、深海魚類和堅(jiān)果的攝入。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。認(rèn)知儲(chǔ)備理論支持終身學(xué)習(xí)新技能，演奏樂器或?qū)W習(xí)外語都是有效刺激方式。護(hù)理方面建議建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程，使用記憶輔助工具如電子提醒設(shè)備，保持環(huán)境光線充足減少晝夜節(jié)律紊亂。