手部脫皮是皮膚角質(zhì)層異常脫落的常見現(xiàn)象,多數(shù)情況與外界刺激或輕微皮膚病相關(guān)。治療可通過保濕護(hù)理、藥物干預(yù)、病因管理等方式改善,通常由皮膚干燥、接觸性皮炎、真菌感染、維生素缺乏或遺傳因素等原因引起。
保濕護(hù)理是基礎(chǔ)干預(yù)手段。選擇含尿素、神經(jīng)酰胺或甘油成分的護(hù)手霜,每日多次涂抹,尤其在洗手后立即使用。避免頻繁接觸洗滌劑、酒精洗手液等刺激性物質(zhì),必要時(shí)佩戴防護(hù)手套。
接觸性皮炎引發(fā)的脫皮需消除過敏原。常見致敏物質(zhì)包括鎳金屬、橡膠制品或某些化妝品成分。局部瘙癢明顯時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素藥膏如氫化可的松乳膏,合并滲出時(shí)配合氧化鋅軟膏。
真菌感染需抗真菌治療。皮膚癬菌感染表現(xiàn)為環(huán)狀紅斑伴脫屑,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠。合并甲板增厚、發(fā)黃時(shí)提示甲癬,需口服伊曲康唑進(jìn)行系統(tǒng)治療。
營養(yǎng)缺乏需針對(duì)性補(bǔ)充。維生素B族缺乏可能導(dǎo)致掌跖角化異常,建議增加全谷物、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)服用復(fù)合維生素B制劑。鋅元素缺乏可表現(xiàn)為指緣脫皮,可通過牡蠣、瘦肉等食物補(bǔ)充。
遺傳性掌跖角化癥需長期管理。此類患者手掌足底角質(zhì)層異常增厚,需定期使用含水楊酸或乳酸的去角質(zhì)產(chǎn)品,避免機(jī)械摩擦刺激。冬季加重時(shí)可配合封包療法。
若脫皮持續(xù)超過2周,伴隨紅腫、疼痛、膿皰或全身癥狀,需排除銀屑病、濕疹等皮膚病,建議至皮膚科進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢。兒童反復(fù)脫皮需警惕川崎病等全身性疾病可能。