牙周膿腫表現(xiàn)為牙齦局部紅腫、脹痛,觸壓時有波動感,可能伴隨膿液滲出。典型癥狀包括牙齦顏色暗紅、自發(fā)痛或咀嚼痛,嚴重時可出現(xiàn)牙齒松動和全身發(fā)熱。
牙周膿腫的形成主要與牙菌斑堆積、牙周袋內細菌感染有關。牙菌斑長期刺激導致牙齦炎癥,當感染向深層擴散時,局部組織壞死液化形成膿腔。牙結石壓迫、食物嵌塞或免疫力下降可能加速膿腫發(fā)展。
輕度膿腫可見牙齦邊緣局限性隆起,表面光亮,疼痛局限。進展期膿腫范圍擴大,疼痛放射至耳顳部,可能出現(xiàn)頜下淋巴結腫大。重度感染可能引發(fā)間隙感染,伴有張口受限、吞咽困難等全身癥狀。
牙周膿腫需通過臨床檢查結合X線片診斷。治療包括膿腫切開引流、齦下刮治清除感染源。急性期可配合頭孢類抗生素控制感染,常用藥物有頭孢氨芐、頭孢克洛。慢性膿腫需進行牙周系統(tǒng)治療,如翻瓣術、根面平整術。
日常護理強調正確使用牙線、間隙刷清潔牙縫。膿腫消退后建議每3-6個月進行專業(yè)牙周維護。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)牙齦腫痛應盡早就醫(yī)。