髕骨粉碎性骨折完全恢復(fù)通常需要一年左右，恢復(fù)時間主要與骨折嚴重程度、固定方式、康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

粉碎性骨折因骨塊碎裂嚴重，愈合過程需經(jīng)歷血腫機化、纖維骨痂形成、骨性骨痂改造三個階段，較普通骨折更耗時。骨折塊數(shù)量越多、移位越明顯，骨痂重建所需時間越長。手術(shù)采用張力帶鋼絲或髕骨爪固定時，穩(wěn)定性直接影響早期功能鍛煉的開展時機。術(shù)后6周內(nèi)需嚴格制動，過早負重可能造成內(nèi)固定失效或骨塊再次移位。

康復(fù)訓(xùn)練分階段進行。術(shù)后1-2個月以被動關(guān)節(jié)活動為主，使用持續(xù)被動活動儀維持膝關(guān)節(jié)活動度。3個月后逐步增加主動屈伸訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激促進肌力恢復(fù)。半年后可進行抗阻訓(xùn)練，但跳躍、深蹲等高壓動作需滿1年后嘗試。中老年患者因骨質(zhì)疏松和代謝減緩，骨痂形成速度較年輕人慢20%-30%。

合并糖尿病、周圍血管病變等基礎(chǔ)疾病時，局部血供不足會顯著延遲愈合。吸煙者骨折愈合時間比非吸煙者平均延長2-3周。定期復(fù)查X線片確認骨痂生長情況，若9個月后仍存在骨折線，需考慮骨不連可能?？祻?fù)期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛，應(yīng)及時評估是否需關(guān)節(jié)松解術(shù)干預(yù)。