心肌缺血的治療藥物主要有硝酸酯類(lèi)、β受體阻滯劑和他汀類(lèi)三大類(lèi)。這些藥物通過(guò)改善心臟供血、降低心肌耗氧量以及穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊發(fā)揮作用。
硝酸酯類(lèi)藥物如單硝酸異山梨酯能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增加心肌血液供應(yīng),緩解心絞痛癥狀。這類(lèi)藥物適用于急性發(fā)作期的快速緩解。
β受體阻滯劑如美托洛爾通過(guò)減慢心率、降低血壓來(lái)減少心肌耗氧量,長(zhǎng)期使用可改善預(yù)后。尤其適合合并高血壓或心律失常的患者。
他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀具有調(diào)脂、抗炎和穩(wěn)定斑塊的作用,是動(dòng)脈粥樣硬化性心肌缺血的基石治療。需定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。
部分患者可能需要聯(lián)合使用抗血小板藥物如阿司匹林預(yù)防血栓形成。鈣通道阻滯劑如地爾硫?可作為替代選擇,特別適用于血管痙攣性心絞痛。
藥物治療方案需根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變程度、合并癥及個(gè)體反應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或藥物控制不佳時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要血運(yùn)重建治療。