肛周膿腫與痔瘡是兩種不同的肛腸疾病，前者屬于感染性病變，后者為血管性病變。主要區(qū)別有發(fā)病機(jī)制不同、癥狀表現(xiàn)不同、治療方法不同、病程進(jìn)展不同、并發(fā)癥風(fēng)險不同。

1、發(fā)病機(jī)制不同

肛周膿腫由肛腺感染引發(fā)，細(xì)菌通過肛竇侵入肛周間隙形成膿腔，常見致病菌為大腸埃希菌和厭氧菌。痔瘡是直腸下端靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的團(tuán)塊，與長期腹壓增高、靜脈回流障礙有關(guān)，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。

2、癥狀表現(xiàn)不同

肛周膿腫典型表現(xiàn)為肛周持續(xù)性跳痛，伴隨紅腫熱痛等炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。痔瘡常見癥狀為便血、肛門墜脹感或腫物脫出，內(nèi)痔以無痛性便血為主，外痔以肛門不適和血栓性疼痛多見。

3、治療方法不同

肛周膿腫需急診切開引流，配合頭孢類抗生素如頭孢克肟、甲硝唑等抗感染治療。痔瘡優(yōu)先采取保守治療，可使用痔瘡栓如太寧栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

4、病程進(jìn)展不同

肛周膿腫起病急驟，若不及時處理可能發(fā)展為肛瘺。痔瘡多為慢性過程，早期可能僅有間歇性便血，隨病程進(jìn)展可出現(xiàn)痔核脫出嵌頓等急性發(fā)作。

5、并發(fā)癥風(fēng)險不同

肛周膿腫可能導(dǎo)致敗血癥或壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染。痔瘡長期出血可引發(fā)貧血，血栓性外痔可能引起劇烈疼痛，但一般不危及生命。

日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后使用溫水清洗，避免久坐久站。飲食需增加膳食纖維攝入，推薦西藍(lán)花、燕麥等食物，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)肛門不適時避免自行用藥，應(yīng)及時至肛腸科就診，通過肛門指診和肛周超聲等檢查明確診斷。痔瘡患者可每日進(jìn)行提肛運(yùn)動，肛周膿腫術(shù)后需定期換藥直至創(chuàng)面愈合。