新生兒缺氧缺血性腦病可通過亞低溫治療、高壓氧治療、神經(jīng)營養(yǎng)藥物干預等方式改善。該病主要由圍產(chǎn)期窒息、胎盤功能異常、胎兒宮內(nèi)窘迫等因素引起,常伴隨肌張力異常、驚厥發(fā)作等癥狀。
圍產(chǎn)期窒息是主要誘因,分娩過程中臍帶繞頸、胎盤早剝等情況可能導致胎兒供氧不足。需立即進行新生兒復蘇,必要時使用呼吸機輔助通氣。胎盤功能異常如妊娠期高血壓或糖尿病,可能影響胎盤血流灌注。孕期需定期監(jiān)測胎心及超聲,必要時提前終止妊娠。
胎兒宮內(nèi)窘迫與母體貧血、羊水過少相關(guān),表現(xiàn)為胎動減少或胎心率異常。出生后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,維持血糖及電解質(zhì)平衡。亞低溫治療需在發(fā)病6小時內(nèi)啟動,通過降低腦部溫度減少神經(jīng)細胞損傷,治療周期通常為72小時。
高壓氧治療適用于病情穩(wěn)定后,可促進受損腦組織修復。常用神經(jīng)營養(yǎng)藥物包括胞磷膽堿鈉、腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長因子,需在醫(yī)生指導下使用??祻碗A段可結(jié)合撫觸刺激、肢體被動訓練等促進運動功能恢復。
若出現(xiàn)頻繁驚厥或意識障礙加重,需排除顱內(nèi)出血等并發(fā)癥,及時進行影像學評估。部分患兒可能遺留智力發(fā)育遲緩或癲癇,需長期隨訪神經(jīng)發(fā)育情況。