哮喘性支氣管炎的治療藥物主要包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素和白三烯調(diào)節(jié)劑三類。常用藥物有沙丁胺醇、布地奈德和孟魯司特鈉,具體用藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個體差異由醫(yī)生制定方案。
支氣管擴張劑能快速緩解氣道痙攣,代表藥物為沙丁胺醇氣霧劑。該藥物通過激活β2受體松弛支氣管平滑肌,適用于急性發(fā)作時的癥狀控制。使用期間可能出現(xiàn)心悸、震顫等不良反應(yīng),長期單獨使用可能降低藥物敏感性。
吸入性糖皮質(zhì)激素是控制氣道炎癥的基礎(chǔ)用藥,如布地奈德混懸液。這類藥物通過抑制炎癥介質(zhì)釋放減輕氣道水腫,需規(guī)律使用才能發(fā)揮持續(xù)抗炎作用??赡艹霈F(xiàn)聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等局部副作用,用藥后需及時漱口。
白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片適用于過敏性哮喘的長期控制。通過阻斷白三烯受體抑制炎癥反應(yīng),特別適合伴有過敏性鼻炎的聯(lián)合治療。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、胃腸道不適等反應(yīng),通常癥狀輕微可自行緩解。
對于中重度患者,醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用長效β2受體激動劑與糖皮質(zhì)激素,如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作期若出現(xiàn)呼吸困難加重、口唇發(fā)紺等癥狀,需立即就醫(yī)進行氧療或靜脈給藥。藥物選擇需綜合考慮年齡、并發(fā)癥及藥物相互作用等因素。