胸悶氣短呼吸困難可能由生理性缺氧、情緒焦慮、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等原因引起,可通過(guò)氧療調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制、支氣管擴(kuò)張劑使用、肺功能康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、生理性缺氧:
高原環(huán)境或密閉空間可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,引發(fā)代償性呼吸加深加快。日??赏ㄟ^(guò)開(kāi)窗通風(fēng)、使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,必要時(shí)采用便攜式制氧機(jī)進(jìn)行低流量吸氧。
2、情緒焦慮:
焦慮癥發(fā)作時(shí)過(guò)度換氣綜合征常見(jiàn),伴隨手腳麻木、頭暈?zāi)垦5劝Y狀。建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練吸氣4秒-屏息2秒-呼氣6秒調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,心理咨詢(xún)中認(rèn)知行為療法可降低驚恐發(fā)作頻率。
3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量:
無(wú)氧運(yùn)動(dòng)后乳酸堆積刺激呼吸中樞,表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后喘息加重。采用靶心率計(jì)算公式220-年齡×60%確定有氧運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合心肺功能鍛煉。
4、支氣管哮喘:
該病與氣道高反應(yīng)性、過(guò)敏原暴露等因素有關(guān),典型癥狀為夜間喘鳴音、咳嗽變異性哮喘。急性發(fā)作期可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,控制期推薦布地奈德、孟魯司特等藥物進(jìn)行抗炎治療。
5、慢性阻塞性肺病:
長(zhǎng)期吸煙或粉塵接觸導(dǎo)致小氣道阻塞,肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%。穩(wěn)定期采用噻托溴銨粉霧劑聯(lián)合沙美特羅氟替卡松,急性加重期需靜脈注射甲潑尼龍,終末期患者評(píng)估肺移植手術(shù)指征。
每日攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花有助于氣道黏膜修復(fù),八段錦調(diào)理脾胃須單舉動(dòng)作能增強(qiáng)膈肌力量。監(jiān)測(cè)晨起峰流速值變化,當(dāng)靜息狀態(tài)下血氧飽和度持續(xù)低于93%或出現(xiàn)口唇紫紺時(shí)需急診處理。吸煙者應(yīng)完成尼古丁替代療法療程,職業(yè)暴露人群需定期進(jìn)行胸部CT篩查。