過敏性哮喘建議首診呼吸內科或變態(tài)反應科,主要涉及科室有呼吸內科、變態(tài)反應科、兒科兒童患者、急診科急性發(fā)作、耳鼻喉科合并過敏性鼻炎。
1、呼吸內科:
呼吸內科是過敏性哮喘的核心診療科室,負責肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗等確診操作。醫(yī)生會評估喘息、胸悶等典型癥狀,開具布地奈德吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等控制藥物。長期管理方案如階梯治療、峰流速監(jiān)測也由該科室制定。
2、變態(tài)反應科:
針對過敏原明確的患者,變態(tài)反應科可進行血清IgE檢測、皮膚點刺試驗等過敏原篩查。該科室擅長脫敏治療,對塵螨、花粉等特定過敏原引發(fā)的哮喘效果顯著。同時指導患者環(huán)境過敏原回避策略。
3、兒科:
兒童過敏性哮喘需選擇兒科呼吸??啤at(yī)生會根據(jù)兒童發(fā)育特點調整藥物劑量,常用氟替卡松混懸液、孟魯司特鈉顆粒等劑型。同時監(jiān)測生長發(fā)育指標,避免激素對身高的潛在影響。
4、急診科:
急性重度發(fā)作出現(xiàn)呼吸窘迫、口唇紫紺時需立即急診處理。急診科通過血氧監(jiān)測、動脈血氣分析評估危重程度,采用霧化吸入異丙托溴銨聯(lián)合氧療等急救措施,必要時靜脈注射甲潑尼龍。
5、耳鼻喉科:
合并過敏性鼻炎的患者需聯(lián)合耳鼻喉科治療。鼻竇CT檢查可評估上氣道病變,鼻腔沖洗、鼻用糖皮質激素能改善鼻塞癥狀,減少鼻后滴漏誘發(fā)的支氣管痙攣。
過敏性哮喘患者日常需保持環(huán)境清潔,定期清洗床品并使用防螨罩,避免接觸寵物皮屑、霉菌等常見過敏原。飲食上增加富含維生素C的果蔬攝入,適量補充深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議選擇游泳、太極等低強度運動,運動前15分鐘可預防性使用支氣管擴張劑。室內配置空氣凈化器并維持50%以下濕度,外出佩戴口罩防范冷空氣及污染物刺激。建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,每3-6個月復查肺功能調整治療方案。