骨囊腫是一種良性骨病變,指骨內(nèi)形成的充滿液體的囊性結(jié)構(gòu),多見(jiàn)于兒童及青少年四肢長(zhǎng)骨如肱骨、股骨。骨囊腫通常無(wú)明顯癥狀,多數(shù)在X線檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。
骨囊腫可能由局部血液循環(huán)障礙、骨內(nèi)壓力異常、創(chuàng)傷后修復(fù)異常等因素引起。早期可能僅表現(xiàn)為輕微骨痛或腫脹,隨著囊腫擴(kuò)大可能出現(xiàn)病理性骨折。典型影像學(xué)特征為邊界清晰的透亮區(qū),骨皮質(zhì)變薄但無(wú)骨膜反應(yīng)。
無(wú)癥狀的小型骨囊腫可定期觀察,每6-12個(gè)月復(fù)查X線。若囊腫持續(xù)擴(kuò)大或存在骨折風(fēng)險(xiǎn),可采用甲強(qiáng)龍囊內(nèi)注射促進(jìn)愈合。對(duì)于已發(fā)生病理性骨折或直徑超過(guò)5厘米的囊腫,可能需要刮除植骨手術(shù)。常用植骨材料包括自體髂骨、同種異體骨或人工骨替代材料。
多數(shù)骨囊腫預(yù)后良好,兒童患者部分可自行愈合。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。若出現(xiàn)突發(fā)劇痛或肢體畸形,需警惕病理性骨折可能,應(yīng)立即就醫(yī)。