腦出血偏癱患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及抗血小板聚集類藥物。常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、尼莫地平片和奧拉西坦膠囊,具體用藥需結(jié)合個(gè)體病情由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師制定方案。
腦出血后偏癱的藥物治療主要針對(duì)腦組織修復(fù)和功能重建。胞磷膽堿鈉片能促進(jìn)腦代謝,加速受損神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù);尼莫地平片通過(guò)擴(kuò)張腦血管改善局部供血;奧拉西坦膠囊則具有神經(jīng)保護(hù)作用,可增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。這三類藥物聯(lián)合使用能協(xié)同改善偏癱癥狀。
除藥物治療外,康復(fù)訓(xùn)練對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。發(fā)病后2-6個(gè)月是黃金康復(fù)期,應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉。早期開(kāi)展床邊被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),逐漸過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。配合針灸、經(jīng)顱磁刺激等物理療法可促進(jìn)神經(jīng)通路重建。
營(yíng)養(yǎng)支持需注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。推薦食用鱸魚(yú)、雞胸肉等易消化蛋白質(zhì),搭配西藍(lán)花、菠菜等富含維生素的蔬菜??刂泼咳帐雏}量不超過(guò)5克,避免腌制食品。存在吞咽障礙時(shí)應(yīng)選擇糊狀食物,必要時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)。
腦出血偏癱患者需定期復(fù)查頭顱CT評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)肢體痙攣加重或新發(fā)頭痛,應(yīng)立即就診。二級(jí)預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧。