尋常型銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染誘發(fā)、精神壓力等原因引起,可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
遺傳因素是銀屑病發(fā)病的重要基礎(chǔ)。約30%患者有家族史,與HLA-Cw6等基因位點(diǎn)相關(guān)。這類患者需注意避免誘因,如遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏等維生素D3衍生物控制皮損。
免疫系統(tǒng)紊亂是核心發(fā)病機(jī)制。T淋巴細(xì)胞異?;罨瘜?dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,表現(xiàn)為紅斑鱗屑。可應(yīng)用窄譜UVB光療抑制炎癥,或使用甲氨蝶呤等免疫調(diào)節(jié)劑。
環(huán)境刺激如寒冷干燥、皮膚外傷可能誘發(fā)同形反應(yīng)。日常需加強(qiáng)保濕,選擇含尿素或凡士林的潤膚劑,減少物理摩擦。急性期皮損可短期使用糖皮質(zhì)激素類外用藥如鹵米松乳膏。
鏈球菌感染與點(diǎn)滴狀銀屑病發(fā)作密切相關(guān)。咽部感染后可能出現(xiàn)全身散在皮疹,需進(jìn)行咽拭子檢查,確診后配合抗生素治療。伴隨關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需警惕銀屑病關(guān)節(jié)炎。
長期焦慮、熬夜等心理因素可能加重病情。認(rèn)知行為療法有助于緩解壓力,部分患者聯(lián)合白芍總苷膠囊等具有抗炎作用的中成藥調(diào)理。皮損面積超過體表10%或影響生活質(zhì)量時(shí)建議盡早就醫(yī)。