治療室性期前收縮又稱室性早搏的藥物主要包括抗心律失常藥和輔助治療藥物。常用藥物有美托洛爾、普羅帕酮和胺碘酮,具體用藥需根據(jù)患者心臟基礎(chǔ)疾病及早搏嚴(yán)重程度由醫(yī)生評(píng)估決定。
美托洛爾屬于β受體阻滯劑,通過降低心肌興奮性減少早搏發(fā)生,適用于合并高血壓或冠心病患者。普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥,可抑制鈉離子通道,對(duì)無(wú)器質(zhì)性心臟病的頻發(fā)室早有較好效果。胺碘酮作為Ⅲ類抗心律失常藥,適用于合并心功能不全的復(fù)雜室性心律失常,但需警惕甲狀腺功能異常等副作用。
室性早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感等癥狀。輕度早搏可通過限制咖啡因攝入、改善睡眠等生活方式調(diào)整緩解。頻發(fā)早搏或伴隨暈厥等癥狀時(shí),需完善動(dòng)態(tài)心電圖和心臟超聲檢查排除器質(zhì)性病變。
藥物治療期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖,觀察QT間期變化。胺碘酮長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肺功能和甲狀腺激素水平。合并低鉀血癥患者需優(yōu)先糾正電解質(zhì)失衡。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)室速等惡性心律失常時(shí),需考慮射頻消融手術(shù)治療。