孩子高熱驚厥的前兆主要包括體溫急劇升高、肢體僵硬或抽搐、意識模糊等表現(xiàn)。這些前兆通常出現(xiàn)在體溫超過38.5℃時,可能與神經系統(tǒng)發(fā)育不完善、家族遺傳史、感染性疾病等因素有關。
體溫急劇升高是常見早期信號,患兒可能在數(shù)小時內體溫從正常升至39℃以上,伴隨面部潮紅、呼吸急促。此時需立即采取物理降溫,如溫水擦拭腋窩及腹股溝,避免使用酒精或冰水。
肢體僵硬或抽搐多發(fā)生于體溫峰值期,表現(xiàn)為四肢強直、眼球上翻或牙關緊閉。約30%患兒會出現(xiàn)局部肌肉抽動,如單側手臂抖動。這類癥狀與腦部異常放電相關,需保持患兒側臥位防止窒息。
意識模糊表現(xiàn)為目光呆滯、對呼喚反應遲鈍,部分患兒可能出現(xiàn)短暫意識喪失。該癥狀提示中樞神經系統(tǒng)受累,需密切監(jiān)測持續(xù)時間,超過5分鐘或反復發(fā)作需緊急就醫(yī)。
少數(shù)情況下,患兒可能出現(xiàn)嘔吐、大小便失禁等非典型前兆。若伴隨皮疹、頸部強直或持續(xù)嗜睡,需警惕腦膜炎等嚴重感染性疾病,應立即送醫(yī)排查。
高熱驚厥多見于6個月至5歲兒童,多數(shù)預后良好。有復發(fā)傾向的患兒建議在醫(yī)生指導下預防性使用地西泮栓劑,并定期進行腦電圖檢查。家長應掌握急救措施,記錄發(fā)作時長和具體表現(xiàn)以供醫(yī)生參考。