飛蚊癥患者需重點(diǎn)關(guān)注玻璃體狀態(tài)和視網(wǎng)膜健康。飛蚊癥玻璃體混濁主要表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點(diǎn)或絲狀物,多數(shù)屬于生理性退化現(xiàn)象,但部分可能提示病理性改變。
生理性因素需注意用眼衛(wèi)生。避免長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕,每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,減少玻璃體受到持續(xù)牽拉。高度近視患者需控制近視度數(shù)增長(zhǎng),近視度數(shù)每增加300度,眼軸延長(zhǎng)1毫米,玻璃體液化風(fēng)險(xiǎn)上升20%。強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,紫外線(xiàn)暴露會(huì)加速玻璃體膠原纖維變性。
病理性因素需警惕視網(wǎng)膜病變。玻璃體后脫離可能伴隨閃光感,15%的患者會(huì)合并視網(wǎng)膜裂孔。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血,會(huì)出現(xiàn)飛蚊數(shù)量突然增多伴視力下降。這兩種情況需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行散瞳眼底檢查,通過(guò)眼底照相或光學(xué)相干斷層掃描確診。
飲食調(diào)節(jié)可輔助改善癥狀。增加藍(lán)莓、紫甘藍(lán)等富含花青素的食物,有助于增強(qiáng)視網(wǎng)膜抗氧化能力。適量補(bǔ)充深海魚(yú)類(lèi)或亞麻籽油,其中的ω-3脂肪酸可降低炎癥因子對(duì)玻璃體的影響。避免高糖飲食,血糖波動(dòng)會(huì)加重玻璃體液化進(jìn)程。
運(yùn)動(dòng)選擇需考慮安全性。推薦游泳、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),籃球、跳水等劇烈運(yùn)動(dòng)可能增加玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引力。瑜伽倒立體位會(huì)使眼壓升高30%,可能加重玻璃體后脫離癥狀。
當(dāng)出現(xiàn)飛蚊突然增多、視野缺損或持續(xù)閃光時(shí),應(yīng)立即到眼科進(jìn)行詳細(xì)檢查。雖然80%的飛蚊癥屬于良性變化,但早發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔或出血可有效預(yù)防視力喪失。