冬天手部蛻皮通常由皮膚干燥、接觸性皮炎或真菌感染引起,可通過保濕修復(fù)、抗炎治療及抗真菌藥物改善。常見誘因包括氣候干燥、化學(xué)刺激、維生素缺乏等,具體處理需根據(jù)病因選擇針對(duì)性方案。
保濕修復(fù)是基礎(chǔ)干預(yù)措施。冬季皮脂分泌減少,角質(zhì)層水分流失加快,建議使用含尿素10%濃度、神經(jīng)酰胺或透明質(zhì)酸的乳膏。嚴(yán)重皸裂者可選用水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)軟化,配合凡士林進(jìn)行封閉性保濕。
接觸性皮炎需抗炎處理。頻繁接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)物質(zhì)可能導(dǎo)致手部濕疹樣改變,表現(xiàn)為紅斑伴脫屑。短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏可緩解炎癥,合并瘙癢時(shí)可口服氯雷他定等抗組胺藥物。
真菌感染需規(guī)范抗真菌治療。角化型手癬常表現(xiàn)為邊緣清晰的片狀脫皮,實(shí)驗(yàn)室鏡檢可確診。外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬凝膠需持續(xù)4周以上,頑固病例需配合口服伊曲康唑沖擊療法。
維生素缺乏需營養(yǎng)補(bǔ)充。長期挑食者可能出現(xiàn)維生素B族或維生素A缺乏,表現(xiàn)為對(duì)稱性掌部脫屑。建議增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素制劑。
若蛻皮面積持續(xù)擴(kuò)大、出現(xiàn)滲液或膿皰,需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。合并甲板增厚變形者應(yīng)排查銀屑病等全身性疾病,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢。日常需避免熱水燙洗,接觸化學(xué)品時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。