盆腔炎的典型癥狀包括下腹疼痛、異常陰道分泌物和性交痛。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,癥狀發(fā)展通常呈現從急性期到慢性期的漸進過程。
急性期主要表現為下腹部持續(xù)性鈍痛或墜脹感,疼痛可能向腰骶部或大腿內側放射。約75%患者出現黃色或膿性陰道分泌物增多,伴有異常氣味。性交過程中或結束后疼痛加劇是特征性表現之一,可能與盆腔充血有關。
進展期癥狀包括月經紊亂和泌尿系統(tǒng)癥狀。40%-60%患者出現經期延長、經量增多等月經異常。尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀發(fā)生率約30%,與炎癥波及膀胱周圍組織相關。部分患者伴隨38℃以上的發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身反應。
慢性期以盆腔粘連和繼發(fā)不孕為典型表現。長期炎癥導致輸卵管阻塞時,可能出現繼發(fā)性不孕或宮外孕。盆腔粘連可引起慢性盆腔痛,在月經期或勞累后加重。少數患者出現食欲減退、乏力等非特異性癥狀。
當出現發(fā)熱伴下腹痛持續(xù)超過24小時,或異常陰道出血時需立即就醫(yī)。盆腔炎反復發(fā)作可能造成輸卵管永久性損傷,早期規(guī)范治療尤為重要。診斷需結合婦科檢查、超聲及實驗室檢查綜合判斷。