胎盤(pán)老化醫(yī)學(xué)上稱為胎盤(pán)鈣化或胎盤(pán)功能減退通常由妊娠期生理性退行性變和病理性因素共同導(dǎo)致。胎盤(pán)老化可能影響胎兒營(yíng)養(yǎng)與氧氣供應(yīng)，需通過(guò)超聲檢查及胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估。

生理性因素中，妊娠周數(shù)增加是主要原因。胎盤(pán)隨孕周增長(zhǎng)自然出現(xiàn)纖維化沉積，40周后約50%孕婦超聲可見(jiàn)鈣化點(diǎn)。母體血管老化也會(huì)減少胎盤(pán)血流灌注，高齡孕婦≥35歲血管彈性下降加速此過(guò)程。妊娠期激素水平變化，如孕酮分泌減少，可能促使胎盤(pán)絨毛間隙閉合。

病理性因素包括妊娠期高血壓疾病，血管痙攣導(dǎo)致胎盤(pán)缺血缺氧，引發(fā)局部梗死灶。妊娠期糖尿病孕婦的高血糖環(huán)境會(huì)損傷胎盤(pán)毛細(xì)血管內(nèi)皮，糖基化終產(chǎn)物沉積加速鈣化。約15%病例伴有羊水過(guò)少或胎兒生長(zhǎng)受限，超聲可見(jiàn)胎盤(pán)厚度變薄＜2cm或鈣化點(diǎn)密集。

處理方案需結(jié)合孕周及胎兒狀況。孕37周前出現(xiàn)嚴(yán)重鈣化伴胎兒窘迫，可能需要提前終止妊娠。輕中度鈣化可通過(guò)增加左側(cè)臥位休息、吸氧改善胎盤(pán)血流。每周2次胎心監(jiān)護(hù)聯(lián)合超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍動(dòng)脈血流，必要時(shí)住院觀察。藥物治療僅用于合并癥，如低分子肝素改善高凝狀態(tài)，硝苯地平控制妊娠高血壓。

孕晚期突發(fā)胎動(dòng)減少或羊水驟降需立即就醫(yī)。胎盤(pán)老化程度達(dá)Ⅲ級(jí)且合并胎兒窘迫時(shí)，剖宮產(chǎn)是最佳分娩方式。