男性支原體感染主要為解脲支原體或人型支支原體的典型癥狀包括尿道刺痛、排尿灼熱感及尿道口分泌物增多。癥狀發(fā)展可分為三個(gè)階段:早期表現(xiàn)為輕度尿頻尿急,進(jìn)展期出現(xiàn)膿性分泌物和會(huì)陰部墜脹,嚴(yán)重者可合并附睪炎或前列腺炎。
早期癥狀
尿道刺癢或輕微刺痛是首發(fā)表現(xiàn),排尿時(shí)灼熱感明顯,晨起可見尿道口少量透明分泌物。部分患者伴有尿頻尿急,但無發(fā)熱等全身癥狀。這些表現(xiàn)與普通尿道炎相似,易被忽視。
進(jìn)展期癥狀
未及時(shí)干預(yù)時(shí),尿道分泌物轉(zhuǎn)為膿性或乳白色,量增多且黏稠。會(huì)陰部持續(xù)墜脹,排尿疼痛加劇,可能伴隨睪丸隱痛。此時(shí)需警惕上行感染風(fēng)險(xiǎn),約30%患者可能繼發(fā)前列腺炎。
并發(fā)癥表現(xiàn)
病程超過1個(gè)月未治療者,可能引發(fā)附睪腫脹壓痛附睪炎或下腹鈍痛前列腺炎。少數(shù)免疫力低下患者可出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛和結(jié)膜炎。
實(shí)驗(yàn)室檢查是確診關(guān)鍵,需通過尿道拭子PCR檢測(cè)或尿液培養(yǎng)明確支原體分型。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素,常見用藥包括多西環(huán)素、阿奇霉素或莫西沙星。性伴侶應(yīng)同步篩查,治療期間避免無保護(hù)性行為。