輸卵管積水主要由盆腔炎性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管手術(shù)史、生殖系統(tǒng)結(jié)核及先天性輸卵管發(fā)育異常等因素引起。輸卵管積水通常表現(xiàn)為下腹墜痛、陰道異常分泌物、不孕或月經(jīng)紊亂等癥狀，可通過抗感染治療、手術(shù)修復(fù)或輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。

盆腔炎性疾病是輸卵管積水的常見病因。淋病奈瑟菌或衣原體等病原體上行感染可能導(dǎo)致輸卵管黏膜充血水腫，炎性滲出物積聚形成積水。患者常伴有發(fā)熱、性交痛等癥狀，需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素治療，如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素。

子宮內(nèi)膜異位癥也可能導(dǎo)致輸卵管結(jié)構(gòu)異常。異位內(nèi)膜組織在輸卵管內(nèi)周期性出血，可能引發(fā)局部粘連和積液形成。這類患者多有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)史，腹腔鏡檢查既能明確診斷，也可同時(shí)進(jìn)行粘連松解術(shù)。

輸卵管結(jié)扎術(shù)等手術(shù)操作可能造成機(jī)械性梗阻。手術(shù)創(chuàng)傷引發(fā)的瘢痕攣縮可能阻礙輸卵管正常蠕動(dòng)和纖毛擺動(dòng)，導(dǎo)致分泌物潴留。對(duì)于有生育需求者，可考慮輸卵管造口術(shù)或吻合術(shù)恢復(fù)通暢性。

生殖系統(tǒng)結(jié)核感染需特別關(guān)注。結(jié)核分枝桿菌通過血行播散至輸卵管，可能形成干酪樣壞死和鈣化灶，造成不可逆的管腔阻塞?；颊呖赡馨橛械蜔?、盜汗等全身癥狀，規(guī)范抗結(jié)核治療至少需持續(xù)6-9個(gè)月。

先天性輸卵管發(fā)育異常相對(duì)少見。輸卵管過長(zhǎng)、纖毛缺如等先天缺陷可能影響液體排出效率，這類情況往往需要借助試管嬰兒技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。超聲造影或輸卵管造影有助于明確解剖結(jié)構(gòu)異常。

輸卵管積水患者若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道膿性分泌物，建議立即就醫(yī)。對(duì)于無急性感染癥狀但合并不孕者，建議在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行輸卵管通暢性檢查。