盆底彩超主要用于評估盆底結(jié)構(gòu)和功能異常。這項檢查通過超聲波成像技術觀察盆底肌肉、韌帶及器官的位置和運動狀態(tài),是診斷盆底功能障礙性疾病的首選無創(chuàng)檢查方法。
盆底彩超的核心檢查目標包括三個方面。壓力性尿失禁的評估可顯示膀胱頸位置下移、尿道旋轉(zhuǎn)角增大等特征;盆腔器官脫垂的診斷能清晰呈現(xiàn)子宮、直腸或膀胱的下垂程度;產(chǎn)后盆底肌損傷檢測可發(fā)現(xiàn)肛提肌斷裂、會陰體變薄等分娩相關損傷。
檢查過程需重點關注四個解剖層面。尿道膀胱連接部動態(tài)觀察可判斷壓力性尿失禁的發(fā)病機制;肛提肌裂孔面積測量能量化盆底肌肉支撐力;直腸壺腹形態(tài)分析有助于排便功能障礙診斷;會陰體厚度檢測對產(chǎn)后康復評估具有指導價值。
檢查前準備包含三個要點。檢查前1小時需飲水500毫升使膀胱適度充盈;穿著寬松衣物便于檢查時體位變換;檢查前3天避免進行陰道灌洗或使用栓劑。經(jīng)會陰檢查無需特殊準備,經(jīng)陰道檢查需避開月經(jīng)期。
檢查結(jié)果異常時可能提示五種疾病。壓力性尿失禁表現(xiàn)為咳嗽時尿道內(nèi)口漏斗形成;膀胱膨出可見膀胱向陰道前壁突出;子宮脫垂顯示宮頸位置低于坐骨棘水平;直腸前膨出表現(xiàn)為排便時直腸向陰道后壁突出;肛提肌損傷可見肌肉連續(xù)性中斷。
檢查報告解讀需結(jié)合三個臨床要素。癥狀嚴重程度與影像學表現(xiàn)是否相符;患者生育史及手術史對盆底的影響;是否存在慢性腹壓增高因素如長期便秘。輕度異常可先進行盆底肌訓練,中重度病變可能需要手術治療。