丙型肝炎丙肝主要通過(guò)血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播三種途徑傳染。預(yù)防丙肝傳染需針對(duì)性阻斷傳播鏈,采取綜合防護(hù)措施。
血液傳播是丙肝最主要的傳播方式。避免共用注射器、針頭或其他穿刺工具,紋身、穿耳洞等操作需選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)并使用一次性器具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械消毒規(guī)范,輸血前必須進(jìn)行丙肝病毒篩查。日常生活中不與感染者共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人用品。
性接觸傳播風(fēng)險(xiǎn)雖低于乙肝,但仍需重視。建議固定性伴侶并使用安全套,特別是存在黏膜損傷或性病感染時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。男男性行為者、多性伴侶人群應(yīng)定期進(jìn)行丙肝抗體檢測(cè)。
母嬰傳播概率約為5%-10%。丙肝病毒陽(yáng)性的孕婦應(yīng)避免羊膜穿刺等侵入性操作,分娩方式選擇剖宮產(chǎn)并不能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。目前尚無(wú)針對(duì)丙肝的母嬰阻斷疫苗,新生兒需在出生后檢測(cè)丙肝病毒RNA。
特殊職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理至關(guān)重要。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后,應(yīng)立即擠出傷口血液,用流動(dòng)水沖洗并用碘伏消毒。暴露源為丙肝陽(yáng)性時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)自身抗體,并在暴露后2-8周復(fù)查病毒RNA。
早期篩查是預(yù)防傳播的重要環(huán)節(jié)。建議靜脈吸毒者、1993年前接受輸血者、血液透析患者、艾滋病感染者等高危人群定期檢測(cè)。確診感染者應(yīng)避免飲酒,及時(shí)接受抗病毒治療,目前直接抗病毒藥物治愈率超過(guò)95%。