早期卵巢癌通??梢酝ㄟ^醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)。卵巢癌的早期篩查主要依賴影像學檢查、腫瘤標志物檢測和婦科檢查相結合的方式,關鍵是在出現(xiàn)明顯癥狀前實現(xiàn)早診早治。
超聲檢查是篩查早期卵巢癌的首選方法,經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢形態(tài)和血流信號,對直徑5毫米以上的腫塊敏感度可達80%以上。CA125聯(lián)合HE4腫瘤標志物檢測可提升特異性,當CA125>35U/mL且HE4>140pmol/L時需警惕惡性可能。部分醫(yī)療機構采用ROMA指數(shù)卵巢惡性腫瘤風險算法進行風險評估,結合絕經(jīng)狀態(tài)可提高預測準確性。
基因檢測對高危人群尤為重要,BRCA1/2基因突變攜帶者建議從30歲開始每年進行TVUS經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合監(jiān)測。對于林奇綜合征患者,需額外增加MSI微衛(wèi)星不穩(wěn)定性檢測。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范篩查可使遺傳性卵巢癌的檢出時間提前18-24個月。
需要提醒的是,早期卵巢癌常表現(xiàn)為非特異性癥狀,如持續(xù)腹脹、尿頻或飽腹感。出現(xiàn)這些癥狀超過2周時,建議盡早就診。對于存在家族史、未生育或子宮內膜異位癥等高危因素者,即使無癥狀也應保持每年1次的??齐S訪。